Varices das extremidades inferiores

As varices son a dilatación das veas superficiais das extremidades inferiores, como resultado da incompetencia valvular e unha alteración da saída de sangue. Neste caso, a gravidade xoga aquí un papel fundamental. Ten un efecto positivo sobre a circulación sanguínea dos órganos situados por riba do corazón. Se estamos a falar dos vasos das extremidades inferiores, entón a gravidade ten o efecto contrario. Baixo a súa influencia, o fluxo sanguíneo normal é interrompido, como resultado do cal o sangue estanca nas veas, provocando así a súa deformación. Os vasos dilatados adoitan atoparse na parte inferior das pernas e na parte traseira dos xeonllos.

Actualmente, aproximadamente cada 10 persoas no mundo sofren varices. Ademais, as mulleres de 30 a 60 anos son as máis susceptibles a esta enfermidade. En xeral, os homes sofren de varices 4-6 veces menos que as mulleres.

Factores que inflúen na aparición de varices:

• predisposición hereditaria;
• lesións que causan danos nas válvulas venosas (como resultado, a saída de sangue é interrompida);
• gran actividade física;
• permanencia prolongada en posición vertical (isto é especialmente certo para a categoría de persoas con profesións que requiren longos períodos de pé: profesores, vendedores, cirurxiáns, etc.);
• estilo de vida sedentario (conduce ao estancamento do sangue);
• exceso de peso (carga excesiva nos vasos sanguíneos);
• aumento da presión intraabdominal (pode ocorrer como resultado de estreñimiento crónico, tose crónica, adenoma de próstata, etc.).

Ademais, as varices das extremidades inferiores poden ocorrer como resultado de usar roupa axustada que exerce presión sobre os vasos, sentarse frecuentemente coas pernas cruzadas e fumar.

Por separado, paga a pena mencionar o embarazo. Durante este período, as mulleres adoitan experimentar varices, pero moitas veces son reversibles e desaparecen gradualmente despois do parto. Durante o embarazo, as varices poden ocorrer como resultado da presión fetal sobre os vasos que conducen ás pernas; un aumento da cantidade total de sangue no corpo, así como como resultado da influencia das hormonas sexuais (estróxenos e progesterona) na condición das paredes das veas.

Así, a categoría de persoas que padecen varices con maior frecuencia inclúe mulleres embarazadas, persoas maiores, deportistas, persoas con profesións "de pé", persoas con pés planos, persoas con sobrepeso, así como aqueles cuxos parentes próximos padecían (ou padecen) esta enfermidade.

Síntomas de varices:

• a aparición de veas tortuosas de cor azul escuro ou violeta, así como arañas nas pernas;
• manchas marróns nos nocellos e canelas;
• engrosamento e abultamento das veas;
• calambres periódicos nos músculos das pernas;
• formación de úlceras tróficas na pel das extremidades inferiores;
• dor, inchazo e fatiga das pernas;
• pesadez e ardor nas extremidades inferiores.

As varices das extremidades inferiores ocorren en catro etapas:

1. Na pel aparecen veas tortuosas, arañas e arañas. Ás veces hai un lixeiro inchazo das pernas á noite. Non hai dor nin molestias nesta fase.
2. Periódicamente, prodúcese inchazo grave do nocello e aparece pesadez nas pernas (a maioría das veces ao final da tarde e despois do exercicio). Pola noite, o paciente sofre calambres nos músculos da pantorrilla, xunto con arrepío, entumecimiento e formigueo.
3. O inchazo das pernas faise pronunciado e faise permanente. Os selos fórmanse na pel e no tecido subcutáneo. A pigmentación e a dermatite tamén aparecen nesta fase da enfermidade. Ademais, o paciente comeza a sentirse molesto por unha sensación de comezón e inchazo.
4. As úlceras tróficas aparecen na pel das pernas.

As varices por si mesmas non son unha enfermidade perigosa, pero a falta dun tratamento eficaz a tempo, poden levar a graves consecuencias, que nalgúns casos terminan na morte.

As complicacións máis comúns derivadas das varices:

• insuficiencia venosa crónica - obstrución da saída de sangue, resultado do mal funcionamento das válvulas vasculares debido a un aumento do diámetro dos vasos sanguíneos;
• tromboflebite de varices - a formación de coágulos de sangue nas veas como resultado da inflamación da parede venosa;
• embolia pulmonar - cese do fluxo sanguíneo na arteria pulmonar debido ao seu bloqueo por un coágulo de sangue desprendido;
• As úlceras tróficas son defectos da pel (feridas) que se forman cando hai unha interrupción grave da saída de sangue polas veas superficiais e profundas.

As varices sempre requiren un tratamento cualificado. Non desaparece por si só e desenvólvese gradualmente en varias complicacións. Só podes reducir a dor e o malestar por ti mesmo. Para previr a enfermidade e aliviar os seus síntomas, debes:

• evitar un estilo de vida sedentario (sedentario ou de pé) (moverse con máis frecuencia, cambiar de posición corporal, facer ximnasia, etc.);
• usar roupa de punto médica especial;
• tomar un baño só polas noites;
• durmir nunha posición onde os pés estean máis altos que o nivel do corazón (contraindicado para persoas con enfermidade cardíaca);
• limitar o consumo de alimentos salgados;
• usar zapatos con tacóns non superiores a 4 cm;
• procura non sentarte coas pernas cruzadas.

O diagnóstico de varices, ademais do exame visual e a palpación das pernas por un cirurxián vascular, pode incluír exames adicionais como:

• O ultrasonido é un dos métodos máis informativos para diagnosticar varices das extremidades inferiores. Permite determinar o grao de dilatación das veas, a súa permeabilidade, así como determinar a presenza de coágulos de sangue e a dirección do fluxo sanguíneo.
• A venografía de contraste é un método que permite ver os contornos das veas afectadas nunha radiografía. Para iso, antes do exame, inxéctase nunha vea unha substancia para colorear o sangue dunha cor contrastante.

Métodos modernos básicos para tratar as varices das extremidades inferiores

Miniflebectomía

A miniflebectomía é unha operación suave durante a cal se eliminan as veas afectadas a través de pequenas incisións e perforacións utilizando ganchos especiais. A miúdo realízase baixo anestesia local, o que permite ao paciente volver ao seu estilo de vida normal dentro de 2-3 horas despois do procedemento. Ademais, grazas á intervención cirúrxica mínima despois da miniflebectomía, practicamente non quedan marcas na pel das pernas, e todos os hematomas e pigmentos finalmente desaparecen despois dun par de meses.

Despois desta operación, é necesario usar regularmente prendas de punto terapéuticas especiais durante varias semanas e tamén seguir estrictamente todas as recomendacións do médico para evitar novas recaídas da enfermidade.

Ablación por radiofrecuencia

A ablación por radiofrecuencia permite o tratamento completo das varices de forma ambulatoria. Este procedemento realízase do seguinte xeito: baixo anestesia local, insírese un catéter de radiofrecuencia na vea afectada a través dunha punción, que "sela" a vea mediante a exposición ao microondas.

Grazas a efectos precisos e controlados, a ablación por radiofrecuencia permítelle acadar resultados eficaces. Despois deste procedemento, o paciente volve a un estilo de vida normal en 30 minutos e permítense deportes activos dentro dunha semana.

Tratamento con láser (EVLT)

Este método tamén é coñecido polo seu mínimo nivel de trauma e alto efecto cosmético. Este procedemento realízase baixo anestesia local ou espinal. A través de pequenas perforacións, insírese unha guía de luz conectada a un dispositivo láser no lume da vea enferma. Baixo a influencia da radiación láser, a zona afectada da vea está pechada de forma fiable (os tecidos adxacentes non están danados). O proceso de avance da guía de luz está controlado por un médico mediante ultrasóns, o que garante unha alta precisión do procedemento.

O EVLT dura uns 30-40 minutos, despois dos cales o paciente vai a casa de forma independente e volve ao seu estilo de vida normal ao día seguinte.

Escleroterapia

A escleroterapia é un dos métodos máis seguros e estéticos para tratar as varices (incluíndo "estrelas", "mallas", "serpes"), que son completamente elimina a aparición de cicatrices e marcas na pel. A técnica deste procedemento é a seguinte: usando agullas moi finas, inxéctase unha solución de pegado (esclerosante) na vea afectada, despois de que se comprime desde o exterior cunha almofada de látex especial e unha venda elástica. Grazas á escleroterapia, as paredes dos vasos sanguíneos únense, polo que a vea varicosa queda excluída do torrente sanguíneo, a circulación sanguínea faise saudable e os síntomas da enfermidade desaparecen.

O procedemento en cuestión ten unha duración de varias sesións (uns 3-5), cada unha das cales dura de 5 a 10 minutos. Despois de cada procedemento, o paciente debe usar unha media especial, que se usa durante 1 a 3 días.

É importante ter en conta que, nalgúns casos, combínanse diferentes métodos para tratar as varices.

Tratamento das úlceras tróficas

As úlceras tróficas adoitan ocorrer nas últimas fases das varices como resultado do estancamento venoso. Son áreas da pel e dos tecidos subxacentes que non curan a longo prazo.

O tratamento desta complicación implica un enfoque integral e en varias etapas. Pode incluír tanto intervención cirúrxica como farmacoterapia, usando prendas de compresión. Nas fases iniciais, as úlceras tróficas son tratadas con éxito co método láser. En casos avanzados, utilízase biopsia e venografía radiopaca.

Paga a pena mencionar a importancia de contactar inmediatamente con especialistas cualificados cando aparecen os primeiros síntomas de varices das extremidades inferiores. Deste xeito, eliminará o risco de complicacións e recuperará rapidamente a súa saúde.